1.3 COÛTS SOCIO-ÉCONOMIQUES DES ACCIDENTS DE LA ROUTE
L'ÉVALUATION DES COÛTS ET DE LA VALEUR DE LA PRÉVENTION DES BLESSURES
L'évaluation des coûts socio-économiques directs et indirects des conséquences des accidents de la route est importante. Elle permet de mesurer la charge que les blessures dues aux accidents de la route font peser sur la société et met en évidence le retour sur investissement dans la sécurité routière ainsi que les avantages et les coûts relatifs des différentes options stratégiques dans l'allocation des ressources.
Les insuffisances dans la collecte des données, la sous-déclaration des accidents de la route et l'absence d'une méthode mondiale adoptée pour évaluer la prévention des décès et des blessures graves ne permettent pas de faire des estimations précises de la valeur socio-économique de leur prévention dans les PRFI. Toutefois, des estimations approximatives et prudentes ont été réalisées aux niveaux mondial et régional. Dans de nombreux PRE, des pratiques efficaces fournissent des estimations plus fiables impliquant une mise à jour périodique des valeurs économiques pour la prévention de différents degrés de gravité des blessures en utilisant la méthode de la volonté de payer (voir la Section 11.4. Méthodes de classement des priorités et évaluation économique pour des informations complémentaires).
ESTIMATIONS MONDIALES
Les accidents de la route coûtent à la plupart des pays environ 3 % de leur produit intérieur brut. On estime que les pays à revenu faible ou intermédiaire subissent des pertes économiques encore plus importantes, allant jusqu'à 5 % de leur produit intérieur brut (PIB) chaque année (WHO, 2015). Les coûts mondiaux sont encore plus élevés si l'on tient compte de la sous-représentation des décès et des blessures dans les statistiques disponibles et des coûts sociaux de la douleur et de la souffrance. Le Programme international d'évaluation des routes (iRAP) a calculé que les traumatismes routiers graves coûtent aujourd'hui au monde plus de 2 200 milliards de dollars par an, soit 6,1 milliards de dollars par jour (iRAP, 2023) (voir Encadré 1.4).
ENCADRÉ 1.4 : LA MORTALITÉ ROUTIÈRE N'EST QUE LA PARTIE ÉMERGÉE DE L'ICEBERG
Plus de 3 600 personnes sont tuées chaque jour dans des accidents de la route. Les accidents de la route sont la première cause de décès chez les jeunes.
Mais ce n'est que la partie émergée de l'iceberg. Plus de 100 000 personnes sont blessées chaque jour, notamment par des blessures cérébrales graves, des tétraplégies, des fractures, des blessures internes et des brûlures. Les accidents de la route entraînent souvent des souffrances et des handicaps à vie et font payer un énorme tribut aux familles et aux communautés.
Outre l'impact émotionnel des accidents graves, le coût des interventions d'urgence, des services de traumatologie et des soins de santé à long terme est immense. Les données de la Commission australienne des accidents de transport (TAC) montrent que plus de la moitié des coûts surviennent plus de deux ans après l'accident, enfouis dans les systèmes de santé et de bien-être social.
Cependant, il existe un manque important de preuves et de données sur les blessures dues aux accidents de la route et leurs coûts dans le monde entier. Afin de soutenir le débat sur l'ampleur de la réponse à apporter à cet énorme niveau de traumatisme et de coût, l'iRAP s'est appuyé sur les données de l'OMS, de la TAC, de l'IHME (Institute for Health Metrics and Evaluation) et du Fonds monétaire international (FMI) pour réaliser des estimations simples et de haut niveau des types de blessures et de leurs coûts à l'échelle mondiale.
FIGURE 1.6 : ESTIMATION DU NOMBRE QUOTIDIEN DE DÉCÈS, DE BLESSURES ET DE COÛTS LIÉS AUX ACCIDENTS DE LA ROUTE
QUI SUPPORTE LE COÛT ?
Le lourd fardeau des blessures coûteuses est supporté par la société en général. Cependant, une grande partie de la charge est particulièrement supportée par le secteur de la santé en termes de coûts pour le système médical d'urgence, par les employeurs en termes de perte prématurée ou d'invalidité des citoyens les plus actifs au monde, et par les ménages en termes de perte du principal soutien de famille. Un résumé de certains des acteurs qui supportent directement le coût des accidents de la route et des décès est présenté ci-dessous :
- Système de santé : Dans les PRFI, les blessures liées à la circulation routière représentent une charge particulièrement lourde pour les ressources du système médical d'urgence. En Inde, par exemple, les blessés de la route représentent entre 20 et 50 % des entrées aux urgences, 10 à 30 % des admissions à l'hôpital et 60 à 70 % des personnes hospitalisées pour des blessures cérébrales traumatiques (Gururaj, 2008). Malgré des progrès constants dans les PRE, les accidents de la route restent l'une des principales causes de décès et d'admission à l'hôpital, et représentent une charge importante pour les systèmes médicaux d'urgence. Par exemple, les accidents de la route sont la principale cause d'admission à l'hôpital pour les citoyens de l'Union européenne âgés de 45 ans ou moins (European Commission, 2009)
- Les employeurs : Les accidents de la route et les blessures liées au travail représentent des coûts substantiels pour les employeurs (DaCoTa, 2012b). Les coûts réels des accidents de la route pour les organisations sont presque toujours beaucoup plus élevés que les indemnités d'assurance qui en résultent (ORSA, 2011). Les coûts des accidents comprennent le temps de travail perdu, les pertes de commandes et de production, les frais médicaux d'urgence, les frais de réparation et d'entretien des véhicules, l'atteinte à la réputation de l'employeur - en particulier lorsque des véhicules portant le nom de l'entreprise sont impliqués - et les coûts environnementaux dus aux déversements de substances dangereuses.
- Les ménages : Les recherches montrent que les accidents de la route ont des coûts démesurés pour les foyers à revenu faible (Aeron-Thomas et al., 2004 ; Graham et al., 2005). La perte du principal salarié de la famille à la suite d'un accident de la route peut faire basculer les foyers dans la pauvreté et limiter la capacité des victimes à faire face aux conséquences. Les coûts peuvent inclure les coûts immédiats et à long terme associés au traitement médical et aux soins, ainsi que la valeur des pertes de revenus lorsqu'un membre de la famille doit renoncer à un travail rémunéré pour s'occuper de la victime de l'accident. Il a été démontré que l'impact financier sur les familles se traduit par une augmentation des emprunts financiers et de l'endettement, et même par une baisse de la consommation alimentaire. (WHO, 2013a).
La mobilité motorisée a un prix élevé en termes socio-économiques dans tous les pays du monde. En particulier, les blessures dues aux accidents de la route dans les PRFI constituent un gouffre financier qu'ils peuvent difficilement se permettre et qui entrave le développement social et économique qu'ils souhaitent (FIA Foundation, 2005). Les investissements dans la sécurité routière, tant dans les PRFI que dans les PRE, doivent être augmentés pour correspondre aux valeurs socio-économiques élevées de la prévention des décès et des blessures graves dans les accidents de la route. (WHO, 2009; DaCoTa, 2012c).